“第七屆兒童健康與成人疾病預(yù)防專題峰會(huì)”于2024年5月9—11日在西安成功召開，開幕式由浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院趙正言教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院江帆教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院李廷玉教授、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院毛萌教授，西安市兒童醫(yī)院呂喆教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社魏均民社長(zhǎng)致辭。
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院楊凡教授和毛萌教授分享《腸道微生態(tài)與兒童生長(zhǎng)發(fā)育》。
在人體微生物組中,腸道菌群是最大的組成部分，人體腸道內(nèi)有1000余種約 100 萬億細(xì)菌，在健康和疾病中發(fā)揮重要作用1胎兒在子宮里是處于無菌狀態(tài)的，但胎兒出生后，伴隨第一口呼吸、第一口乳液、第一嘴輔食，腸道菌群的始祖?zhèn)?，也隨著食物、空氣、水進(jìn)入腸道并安營(yíng)扎寨，不斷壯大隊(duì)伍，擴(kuò)充地盤，最終形成穩(wěn)定的菌群構(gòu)成2
腸道菌群與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系
在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，同樣營(yíng)養(yǎng)下，無菌老鼠體重和身長(zhǎng)明顯落后于有菌老鼠，無菌老鼠骨骼發(fā)育延遲，股骨長(zhǎng)度變短，變細(xì)，生長(zhǎng)發(fā)育顯著異常。無菌老鼠血液中GH、IGF-1、IGFBP-3水平明顯落后，尤其是IGF-1水平，說明菌群缺失，導(dǎo)致IGF-1水平降低，生長(zhǎng)發(fā)育受阻3。兩項(xiàng)人體研究顯示，腸道菌群紊亂導(dǎo)致IGF-1合成減少，可能是ISS原因之一4，除此之外，性早熟兒童腸道菌群與正常兒童亦有明顯差異5。腸道菌群通過三個(gè)主要途徑影響骨骼發(fā)育和健康：免疫、代謝、內(nèi)分泌，腸道微生物群產(chǎn)生短鏈脂肪酸、IGF-1等，促進(jìn)骨骼發(fā)育6。
動(dòng)物雙歧桿菌乳亞種BL-11干預(yù)12周，與安慰劑組相比，身高平均增長(zhǎng)2.68cm7。
BL-11可以促進(jìn)有益菌，抑制有害菌，BL-11干預(yù)幫助矮小兒童腸道菌群趨向正?；?sup style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; letter-spacing: 0.578px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">7。
納入人群：四川地區(qū)年齡3-10歲，身高P3-P25，年身高增長(zhǎng)速率＜5cm，已排除內(nèi)分泌遺傳代謝病、系統(tǒng)性疾病的兒童。
研究期滿1年，研究中心隨訪29人，結(jié)果顯示，BL-11干預(yù)1年，身高平均增長(zhǎng)8.91±1.32cm，6歲以下身高改善更明顯，P＜0.01，血液維生素D和IGF-1增加8。
楊凡教授總結(jié)，兒童生長(zhǎng)發(fā)育離不開健康的腸道菌群，腸道菌群的發(fā)育需要母親菌群的傳遞。腸道菌群可以通過“腸-腦軸” 影響生長(zhǎng)激素、神經(jīng)遞質(zhì)等分泌；通過“腸-骨軸”影響兒童骨骼發(fā)育。臨床研究證明，動(dòng)物雙歧桿菌乳亞種BL-11可以改善生長(zhǎng)發(fā)育障礙兒童腸道菌群組成，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。靶向腸道微生態(tài)的飲食營(yíng)養(yǎng)、益生菌、益生元等方式，是值得嘗試的干預(yù)生長(zhǎng)發(fā)育障礙的新模式。毛萌教授對(duì)專題會(huì)分享進(jìn)行總結(jié)，微生態(tài)領(lǐng)域值得期待，腸道是人體“第二大腦”，有腸-腦軸、腸-骨軸、腸-肝軸。BL-11可以促進(jìn)消化吸收，幫助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更好的利用，影響代謝，IGF-1合成及免疫調(diào)節(jié)，促進(jìn)人體健康，保障生長(zhǎng)發(fā)育。BL-11是第一個(gè)源自母乳且促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的菌株，經(jīng)臨床研究驗(yàn)證，可幫助生長(zhǎng)發(fā)育障礙的孩子腸道菌群正?；?。希望母乳源菌株BL-11與全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)更多臨床研究，有更全面的數(shù)據(jù)發(fā)布。
浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院趙正言教授分享《新生兒基因篩查現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)與展望》，他提到新生兒基因篩查使疾病早期預(yù)測(cè)、預(yù)防、早診、早治成為可能，新生兒基因篩查是目前國(guó)際熱點(diǎn)，雖面臨技術(shù)人員缺乏、倫理學(xué)等挑戰(zhàn)，但星星之火必將迎來蓬勃發(fā)展的新時(shí)期。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心江帆教授分享《人工智能時(shí)代背景下屏幕暴露對(duì)兒童發(fā)育的影響及應(yīng)對(duì)策略》，屏幕暴露對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響重大，家長(zhǎng)應(yīng)該增加親自陪伴，控制屏幕時(shí)間，篩選高質(zhì)量?jī)?nèi)容。江帆教授倡議，改變公衛(wèi)政策和預(yù)防實(shí)踐，我們幫助的是占總?cè)丝?0%的兒童人群，但他們是100%的未來！
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院李廷玉教授以《關(guān)于語(yǔ)言落后，我們應(yīng)該知道什么》為題，指出語(yǔ)言障礙包括狹義語(yǔ)言障礙和繼發(fā)型語(yǔ)言障礙，應(yīng)對(duì)對(duì)語(yǔ)言落后低齡兒童做詳鑒別診斷，李廷玉教授表示病史詢問是關(guān)鍵，結(jié)構(gòu)化評(píng)估是重要輔助，語(yǔ)言遲緩需在隨訪過程中辨別真?zhèn)巍?/section>四川大學(xué)華西第二醫(yī)院毛萌教授提出《兒童保健-發(fā)育行為?？粕疃热谌雰嚎漆t(yī)療之思考》，她指出專業(yè)衍生與細(xì)分，是醫(yī)學(xué)發(fā)展各階段的結(jié)果，可顧名思義而尋醫(yī)問藥，專業(yè)合作與融合，是各專業(yè)學(xué)科發(fā)展到達(dá)更高階段的醫(yī)學(xué)之道，醫(yī)學(xué)之道，思維在前。毛萌教授以生長(zhǎng)（體格）評(píng)估為例，通過個(gè)人檔案建立，體格監(jiān)測(cè)，?？漆t(yī)師參與健康管理三個(gè)方面協(xié)同，建立兒童大健康管理閉環(huán)，兒童保健科是生長(zhǎng)發(fā)育的第一站，多學(xué)科合作，全方位提升兒童健康管理成本效益。首都兒科研究所袁靜教授分享《長(zhǎng)雙歧桿菌益生單元及其兒童早期發(fā)育體內(nèi)適應(yīng)性研究》，她表示腸道菌群與人類健康息息相關(guān)，雙歧桿菌是微生態(tài)學(xué)研究的核心，它可以調(diào)節(jié)腸道功能，緩解腸道炎癥；緩解哮喘、皮炎等過敏性疾??；抵抗病原體感染。微生態(tài)領(lǐng)域是光芒四射噴薄欲出的一輪紅日，充滿許多未知，我們需要更多研究去探索。
1.Microbiota in health and diseases，Signal Transduction and Targeted Therapy (2022)7:1352.EMBO Rep. 2016 Dec; 17(12): 1679–1684.3.Science 351, 854 (2016); Martin Schwarzer et al4.http://www.qk.sjtu.edu.cn/jdcp/CN/Y2021/V20/I02/1495.J Diagn Concepts Pract 2022, vol.21, No.16. https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jbmr.28877.Front. Nutr., 19 February 2021 | https://doi.org/10.3389/fnut.2021.5879748.Unpublished data，上述數(shù)據(jù)來自于：MGBlab菌腸腦軸實(shí)驗(yàn)室
